تاثیر روان درمانگری پویشی کوتاه مد ت با تاکید بر"هسته تعارضی موضوع ارتباطی" در بهبود شاخص های سلامت جسمانی و روانی بیماران سوء هاضمه کنشی

هدف: سوء هاضمه کنشی (fd) از اختلالات گوارشی شایع، ناتوان کننده و پرهزینه است. به رغم اینکه شواهد تاثیر عوامل روانی بر این اختلال رو به افزایش است، اطلاعات اندکی در خصوص نقش روان درمانگری بر درمان نشانه های سوء هاضمه در دسترس است. هدف از این مطالعه این بود که تاثیر روان درمانگری کوتاه مدت پویشی مبتنی بر "هسته تعارضی موضوع ارتباطی" (ccrt) بر بهبودی نشانه های گوارشی، روانی و ناگویی خلقی بیماران مبتلا به سوء هاضمه کنشی بررسی شود. روش کار: یک کارآزمایی بالینی تصادفی کنترل شده در دو بیمارستان آموزشی درمانی شهرستان بابل طراحی شد. 30 بیمار fd به طور تصادفی در دو گروه آزمایشی درمان طبی روتین به همراه روان درمانگری ccrt (15آزمودنی) یا درمان طبی روتین به تنهایی (15آزمودنی) قرار گرفتند. آزمودنی های گروه آزمایش علاوه بر دریافت داروهای طبی مشابه آزمودنی های گروه کنترل، در 16 جلسه روان درمانگری انفرادی ccrt هفته ای یک بار (هر جلسه 50 دقیقه) در طول مدت چهار ماه شرکت کردند. تمامی آزمودنی ها سه پرسشنامه ی ارزیابی بیمار ازاختلال گوارشی فوقانی- شاخص شدت نشانه (pagi-sym)، نسخه تجدید نظر شده چک لیست نود سوالی نشانه های اختلال روانی (scl-90-r) و پرسشنامه بیست سوالی آلکسیتایمیا تورنتو (tas-20)را قبل و بعد از مداخلات، بلافاصله پس از دوره مداخله (6 هفته برای گروه کنترل و 16 هفته گروه آزمایش) و پیگیری یک ماهه تکمیل کردند. از مدل آماری تحلیل کوواریانس و t مستقل برای تحلیل داده ها استفاده شد. یافته ها: مقایسه میانگین تغییر نمرات گوارشی در دو گروه در پایان درمان و پیگیری یک ماهه نشان داد که بهبودی کلیه نشانه های fd شامل، سوزش سردل، تهوع/استفراغ، پری معده بعد از غذا، نفخ معده، درد فوقانی شکم، درد تحتانی شکم و نمرات کل در گروه آزمایش بیشتر از کنترل بود. همچنین بهبودی بسیاری از نشانه های روانی از قبیل، افسردگی، اضطراب، بدنی سازی، حساسیت بین فردی، وسواس- بی اختیاری، افکارپارانویا، و نمره کلscl-90-r، در پایان مداخله و پیگیری یک ماهه در گروه آزمایش بیشتر از گروه کنترل بود. علاوه براین، کاهش مشکل شناسایی احساسات، مشکل بیان احساسات و نمره کل ناگویی خلقی در هر دو زمان پایان مداخله و پیگیری یک ماهه در گروه آزمایش بیشتر از کنترل بود. میانگین نمرات تفکر برون مدار در هیچیک از پس آزمونها در دو گروه تفاوت معنی دار نداشت. نتیجه گیری: روان درمانگری پویشی کوتاه مدت مبتنی بر"هسته تعارضی موضوع ارتباطی" از طریق کاهش تعارضات بین فردی، مدل درمانی قابل اعتمادی برای بهبودی نشانه های گوارشی، روانی و ناگویی خلقی در بیماران سوء هاضمه کنشی است. در نتیجه، اضافه شدن مداخلات روانشناختی (بخصوص ccrt) به درمان های طبی روتین در بیماران مبتلا به سوء هاضمه کنشی ضروری است کلید واژه ها: سوء هاضمه کنشی، روان درمانگری کوتاه مدت پویشی، هسته تعارضی موضوع ارتباطی، نشانه های روانی، ناگویی خلقی